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Las pruebas que se pueden considerar se muestran en la siguiente tabla

Historia clínica Antecedentes médicos personales y familiares
Biopsia Biopsia con aguja fina
Pruebas de marcadores tumorales Análisis de sangre y orina
Métodos de imagen Ecografía
Tomografía computarizada
Endoscopia digestiva y ecografía endoscópica
Resonancia magnética
Ecocardiografía
Gammagrafías Escaneo con octreótida
Gammagrafía con MIBG
Gammagrafía ósea
Tomografía por emisión de positrones (PET) (se puede combinar con tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM))
Otras pruebas Broncoscopía
Pruebas de función pulmonar

Historia clínica y exploración física

Antes de realizar las pruebas para los TNE, el médico probablemente le hará preguntas sobre su historia clínica.

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Se trata de un registro de los síntomas actuales, los factores de riesgo, así como los episodios médicos y los problemas que ha tenido en el pasado. La historia clínica de sus familiares también puede ayudar al médico a diagnosticar un cáncer neuroendocrino.

Al realizar la historia clínica, el médico podrá hacerle preguntas sobre:

  • Si alguien más de su familia ha tenido o tiene cáncer o problemas similares.
  • Antecedentes familiares de trastornos como neoplasia endocrina múltiple (MEN) y síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL), que son trastornos genéticos raros que provocan el desarrollo de múltiples tumores.
  • Sus signos y síntomas de TNE.

También la exploración física permitirá al médico buscar signos de TNE y áreas de dolor, dolor con la palpación, masas o bultos.

Biopsia

Si el médico sospecha que presenta TNE es posible que obtenga una muestra de tejido del tumor sospechoso de su cuerpo. Suele realizarse con un método llamado ‘biopsia con aguja fina’, en el que se inserta una aguja fina en el cuerpo para extraer el tejido, similar a la obtención de una muestra de sangre.

Primero le pondrán un anestésico local para dormir la zona de la biopsia. Después, un patólogo examinará la muestra y la analizará en el microscopio para confirmar la presencia del tumor y describir sus características.

En algunos casos, el patólogo puede dar un índice proliferativo a sus tumores que puede ver indicado como ‘Ki-67’.

Este índice muestra la rapidez con que se dividen (proliferan) las células. Si el índice de proliferación es inferior al 2 % (Ki-67 inferior al 2 %), el tumor crece muy lentamente, mientras que un índice mayor al 10 % (Ki-67 mayor al 10 %) sugiere que la velocidad de crecimiento es más rápida.

Recuerde que, aunque el índice Ki muestre que su tumor tiene una velocidad de crecimiento mayor de lo normal, el crecimiento de los TNE es relativamente lento y se necesitan muchos factores para determinar su desenlace más probable a largo plazo. El médico puede utilizar esta prueba para determinar qué tratamiento necesita y repetirla periódicamente para controlar los efectos de determinados tratamientos para los TNE que podría recibir.

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