Pruebas de marcadores tumorales

Se recogerán muestras de sangre para realizar diversos análisis. Los marcadores de TNE que se pueden determinar en sangre incluyen:

• Cromogranina A (CgA): es el marcador tumoral circulante más importante para los TNE. En los análisis de sangre, los niveles de CgA son superiores a los normales en el 60-80 % de los TNE gastrointestinales y los TNE pancreáticos tanto funcionantes como no funcionantes.
• También se determinarán los niveles sanguíneos de otros marcadores tumorales liberados por TNE funcionantes y productores de hormonas. Estos marcadores incluyen hormonas y péptidos, como somatostatina, polipéptido pancreático, insulina, gastrina, glucagón, neurotensina y péptido intestinal vasoactivo (VIP).
• Si los resultados de estos análisis sugieren la presencia de TNE, normalmente se realizarán técnicas de imagen.

Otros análisis de sangre para los TNE pueden incluir:

• Hemograma
• Pruebas de función renal (urea y electrólitos)
• Pruebas de función hepática
• Pruebas de función tiroidea
• Batería de hormonas hipofisarias, para medir hormonas como corticotropina (ACTH), prolactina, hormona del crecimiento (GH) y cortisol
• Análisis de los niveles séricos de calcio y hormona paratiroidea, en todos los pacientes con TNE pancreáticos, como prueba de detección del síndrome MEN-1
• NT proBNP: un análisis de sangre para comprobar la presencia de enfermedad cardíaca carcinoide

El 5-HIAA es un análisis en orina de 24 horas que mide la cantidad de ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) en el cuerpo. El 5-HIAA es una sustancia que se descompone (metaboliza) en el cuerpo a partir de la serotonina por un aminoácido llamado triptófano.

Es probable que un nivel alto de 5-HIAA en una muestra de orina de 24 horas confirme si los síntomas de una persona, como enrojecimiento de la piel (especialmente de la cara) y diarrea, están relacionados con el síndrome carcinoide. Sin embargo, puede que esta prueba no detecte otros tipos de tumores, como TNE pulmonares porque no producen 5-HIAA. Si se sospechara que los TNE están localizados en los pulmones, se pueden utilizar técnicas de imagen para identificarlos.

Para la prueba de 5-HIAA, le pedirán que no tome determinados alimentos antes de la prueba y las 24 horas de la prueba porque contienen sustancias que podrían aumentar artificialmente los niveles de 5-HIAA y dar un resultado falso positivo. Entre estos alimentos se incluyen, por ejemplo, chocolate, aceitunas, plátanos, piña y su zumo; todos los productos del tomate, ciruelas, berenjena, aguacate, kiwi, nueces, nueces de Brasil, anacardos, té, café y alcohol. Su especialista en TNE debería poder aconsejarle y facilitarle una lista de dichos alimentos.

Catecolaminas es un término colectivo para referirse a las hormonas adrenalina, noradrenalina y dopamina. Presentar niveles elevados de catecolaminas o sus metabolitos en orina o sangre pueden indicar la presencia de TNE. Las catecolaminas o sus metabolitos suelen determinarse en muestras de orina de 24 horas.